丙泊酚对机械通气治疗急性左心力衰竭血流动力学的影响

目的 观察丙泊酚镇静对机械通气治疗急性左心功能衰竭期间血流动力学的影响。方法 将31例急性左心力衰竭使用机械通气并需要镇静的住院患者随机分成：①对照组（n=15）：机械通气治疗期间，间断用吗啡2～4mg静脉注射；②丙泊酚组（n=16）：机械通气期间持续静脉滴注丙泊酚0．5～1．0mg／（kg·h）；观察镇静效果达Ramsay分级Ⅲ—Ⅳ级时间、动态监测给药前、后的生命体征、循环参数的变化，并两组间进行比较。结果 治疗后1h，两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善。与对照组比较，丙泊酚组心脏指数显著升高，肺动脉压、肺毛细血管楔压轻度下降、外周血管阻力有所下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；丙泊酚组平均动脉压较对照组有所下降，但无统计学意义。两组心率、中心静脉压无明显差异。结论 急性左心力衰竭使用丙泊酚镇静对急性左心衰时机械通气期间的血流动力学影响有益。