以面部肿物首发的B淋巴母细胞淋巴瘤的诊断学特征并文献复习

目的探讨以面部肿物为首发表现的B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)的诊断学特征。 方法回顾性分析2021年3月5日哈尔滨医科大学附属第一医院颌面外科收治的1例B-LBL患者的临床资料,并复习相关文献,总结B-LBL的诊断学特征。 结果患者女性,52岁,无明显诱因右面部出现肿胀,右眶下区肿胀明显,触诊可扪及一直径约5.0 cm团块;入院时外周血白细胞计数16.98×10⁹/L,乳酸脱氢酶754.6 U/L。头颅磁共振成像(MRI)平扫示：右侧颌面部软组织增厚,右侧上颌窦、右侧颞肌及右鼻甲病变;腹部多普勒超声检查提示腹腔积液;正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)提示右侧颌面部软组织肿块,可见18^F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取增高。腹水细胞学见瘤细胞(倾向非霍奇金淋巴瘤);面部肿物穿刺组织免疫组织化学染色示：末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(部分细胞+),配对盒基因5(PAX-5)(+),CD79a(+),增殖细胞核抗原(Ki-67)(+90%),CD10(+),符合非霍奇金B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(B-LBL/B-ALL)。 结论B-LBL临床表现缺乏特异性,易误诊及漏诊,病理诊断及特异性免疫组织化学染色TdT阳性对该疾病诊断有提示作用。