2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者葡萄糖目标范围内时间与肝纤维化的相关性

目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)与肝纤维化的相关性。方法：抽取2020年7月至2020年11月就诊于我院内分泌科的T2DM合并MAFLD患者205例。根据瞬时弹性成像技术测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)将患者分为非肝肝维化组(LSM <8.0 kPa)和肝纤维化组(LSM≥8.0 kPa)。采集患者的病史,检测血糖、血脂、肝功能、糖化血红蛋白等生化指标数据,计算体重指数(body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和葡萄糖TIR。采用两独立样本t检验和χ2检验进行两组间一般统计资料比较,Pearson线性相关分析比较各变量间的相关关系,以单因素和多因素logistic回归模型进行影响因素的分析。结果：与非肝纤维化组相比,肝纤维化组BMI、三酰甘油(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)及HOMA-IR水平较高,TIR水平较低(P<0.05)。肝纤维化程度与患者的BMI、TG、ALT、AST及HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),与TIR水平呈负相关(P<0.001)。BMI、TG、HOMA-IR及TIR是肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。结论：T2DM合并MAFLD的患者葡萄糖TIR越低,患有肝纤维化的风险越大。