成人肱骨髁问粉碎性骨折伴尺神经损伤的手术治疗

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折手术问题及疗效分析。方法：对13例肱骨髁间粉碎性骨折，伴尺神经损伤患者均行内外侧双切口沿肌间隙进入。一期尺神经前置，AO重建钢板内、外侧固定，术后早期功能锻炼。所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查。结果：所有病例获随访，平均13个月（3～36个月）。骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意，用Cassebaum方法评价；优8例，良3例，可2例，优良率84．6％。尺神经症状术后均消失或减轻。结论：1．内外侧双切口可很好地显露骨折端，对正常组织结构破坏小，肱骨髁部血运影响小；2、内外侧双AO重建钢板固定牢靠，术手可早期功能锻炼；3．一期行尺神经前置术对尺神经损伤治疗有效。