听神经瘤切除程度和术后并发症的影响因素

目的 分析听神经瘤切除程度和术后并发症的影响因素。方法 收集197例听神经瘤患者的临床资料,分析年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤包绕血管、肿瘤与面神经粘连、肿瘤压迫脑干导致脑干水肿等因素与肿瘤切除程度、术后并发症的关系。结果197例患者均采用显微镜下乙状窦后入路进行手术治疗,肿瘤全切172例,次全切25例,全切率87.31%。术后出现新发并发症26例,无死亡病例。25例次全切患者中11例术后行伽马刀治疗,随访期间肿瘤无明显进展。术后KPS评分较术前明显升高（P=0.028）。全切组中肿瘤直径>3 cm的比例、肿瘤包绕血管的比例、肿瘤与面神经粘连的比例和肿瘤压迫脑干导致脑干水肿的比例均低于次全切组（均P <0.05）,有术后并发症组中患者年龄>65岁的比例、肿瘤与面神经粘连的比例和肿瘤压迫脑干导致脑干水肿的比例均高于无术后并发症组（均P <0.05）。结论 肿瘤直径、肿瘤包绕血管、肿瘤与面神经粘连及肿瘤压迫脑干导致脑干水肿是听神经瘤切除程度的主要影响因素;年龄、肿瘤与面神经粘连及肿瘤压迫脑干导致脑干水肿是听神经瘤切除术后并发症的主要影响因素。