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主动脉瓣机械瓣置换术后人工瓣膜不匹配对手术死亡率的影响
引用本文:王律,李鑫,乔帆,徐志云.主动脉瓣机械瓣置换术后人工瓣膜不匹配对手术死亡率的影响[J].第二军医大学学报,2013,34(4):403-406.
作者姓名:王律  李鑫  乔帆  徐志云
作者单位:1. 第二军医大学长海医院心胸外科,上海200433;解放军252医院心胸外科,保定071000
2. 第二军医大学长海医院心胸外科,上海,200433
基金项目:卫生部专项基金(20082096).
摘    要:目的通过风险调整死亡率的比较,明确主动脉瓣置换术后人工瓣膜-患者不匹配(PPM)程度对患者手术死亡率的影响。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2007年1月1日至2011年12月31日共1 247例主动脉瓣置换术后患者的病例资料,计算患者EuroSCOREⅡ预期死亡率,以患者瓣膜有效开口面积指数将患者分为无或轻度PPM、中度PPM、重度PPM 3组,分别计算各组风险调整死亡率及其95%可信区间。结果 3组患者实际死亡率分别为:无或轻度PPM组2.79%(29/1 040),中度PPM组5.00%(8/160),重度PPM组8.51%(4/47),组间差异有统计学意义(P<0.05);Eu-roSCOREⅡ预期死亡率分别为:无或轻度PPM组2.82%,中度PPM组2.69%,重度PPM组2.72%,组间差异无统计学意义;风险调整死亡率分别为:无或轻度PPM组0.99(95%可信区间0.93~1.05),中度PPM组1.86(95%可信区间1.68~2.08),重度PPM组3.13(95%可信区间2.56~4.00),组间差异有统计学意义。结论主动脉瓣机械瓣置换术后PPM程度的升高可导致死亡风险的增加。

关 键 词:主动脉瓣  人工心脏瓣膜  狭窄  医院死亡率  风险调整
收稿时间:2012/12/25 0:00:00
修稿时间:2013/1/30 0:00:00

Effect of prosthesis-patient mismatch after aortic valve replacement with mechanical valve on operative mortality
WANG Lü,△,LI Xin,△,QIAO Fan,XU Zhi-yun.Effect of prosthesis-patient mismatch after aortic valve replacement with mechanical valve on operative mortality[J].Academic Journal of Second Military Medical University,2013,34(4):403-406.
Authors:WANG Lü    LI Xin    QIAO Fan  XU Zhi-yun
Institution:1* 1.Department of Cardiothoracic Surgery,Changhai Hospital,Second Military Medical University,Shanghai 200433,China 2.Department of Cardiothoracic Surgery,No.252 Hospital of PLA,Baoding 071000,Hebei,China
Abstract:
Keywords:aortic valve  heart valve prosthesis  stenosis  hospital mortality  risk adjustment
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