血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1表达对非小细胞肺癌的诊断价值

目的: 探讨血浆lncRNA生长停滞特异性转录本5（lncRNA GAS5）和lncRNA CCAT1表达水平对非小细胞肺癌（NSCLC）的临床诊断价值。方法: 分别收集60例NSCLC及60例良性肺病患者的血浆样本，采用实时荧光定量PCR法检测血浆中lncRNA GAS5和lncRNA CCAT1的表达水平，比较两者在NSCLC组和良性肺病组的表达差异。构建受试者工作特征（ROC）曲线，根据ROC曲线图确定lncRNA GAS5和lncRNA CCAT1诊断NSCLC的折点（cut off），计算两种lncRNA分别诊断及联合诊断NSCLC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值，同时与经典肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19（Cyfra21 1）进行比较，评估这两种lncRNA诊断肺癌的效能。结果： 与良性肺病患者相比，NSCLC患者血浆中lncRNA-GAS5表达显著下调，而lncRNA CCAT1表达明显上调（P均<0.05）。除血浆lncRNA-GAS5表达与吸烟相关外，血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1表达与NSCLC患者的性别、年龄、组织分型、临床分期均无相关性（P均>0.05）。lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1的ROC曲线下面积（AUC）略高于癌胚抗原和Cyfra21 1。血浆lncRNA GAS5和lncRNA CCAT1诊断NSCLC的敏感性分别为86.7%和88.3%，高于癌胚抗原和Cyfra21-1（66.7%和45.0%）。相比于单独诊断，两种lncRNA联合诊断时敏感性提升到91.7%，但特异性略有降低。当lncRNA-GAS5及lncRNA-CCAT1联合传统肿瘤标志物时诊断效能增加，且敏感性得到明显提升，特异性保持良好。结论： lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1在NSCLC患者血浆中的表达水平与良性肺病患者比较有显著差异，对NSCLC的诊断有一定价值。