脑利钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I监测在评估重症脓毒症和脓毒症休克预后的意义

目的探讨重症脓毒症和脓毒症休克患者中脑利钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）的水平及对预后的意义。方法选择2008年6月—2013年6月该院收治的50例重症脓毒症（S）和脓毒症休克（SS）患者作为观察对象,按照左室射血分数（LVEF）分为重症脓毒症心功能正常组（Sa,10例）和异常组（Sn,13例）和脓毒症休克心功能正常组（Ssa,16例）和异常组（SSn,11例）,比较确诊后1、3、7 d组间BNP、TnT及TnI水平及与预后的关系。结果 S组和SS组指标比较中,TnT差异有统计学意义（P〈0.05）,而BNP及TnI则差异无统计学意义（P〉0.05）;S组死亡率为30.43%,明显低于SS组的70.37%;Sa组死亡率为40.00%,高于Sn组的15.38%;SSa组死亡率为87.50%,明显高于SSn组的45.45%。各组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;通过第1、3、7天的P值得出BNP水平对死亡率的预测差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BNP、TnT、Tnl水平可以反映患者心脏损伤的程度,BNP可作为预测脓毒症心脏损伤患者预后的指标。