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血管外肺水在ARDS患者液体管理中的应用价值探讨
引用本文:胡炜,刘长文,刘炳炜,胡伟航,朱英.血管外肺水在ARDS患者液体管理中的应用价值探讨[J].医学研究杂志,2012,41(12):156-159.
作者姓名:胡炜  刘长文  刘炳炜  胡伟航  朱英
作者单位:310006,杭州市第一人民医院危重病医学科
摘    要:目的通过观察两种不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肺损伤评分、氧合指数变化、机械通气时间、住ICU时间及死亡病例数的影响,探讨血管外肺水(EVLW)在ARDS患者液体管理中的应用价值,从而探寻ARDS患者的最佳液体管理策略。方法选取2008年5月~2011年9月在笔者医院重症医学科住院的符合纳入标准的ARDS患者27例为研究对象,随机分为限制性液体管理组和开放性液体管理组,每24h进行一次急性肺损伤评分和氧合指数计算,记录24h出入量,以28天和60天生存率为主要终点,以机械通气时间、ICU住院时间为次要终点进行评价。结果两组患者在28天和60天死亡病例数上无明显差异,在机械通气时间和住ICU时间上限制性液体管理组时间小于开放性液体管理组(P<0.05);两组患者组内、组间比较,在治疗后不同时间的急性肺损伤评分、氧合指数的差异均有显著的统计学意义(P均<0.05)。结论在ARDS患者,限制性液体管理与开放性液体管理,虽然在总体病死率上无明显差异,但对急性肺损伤评分和氧合指数上有明显的改善,且在机械通气时间和ICU住院时间上有所缩短。对ARDS患者进行限制性的液体管理,尤其是以EVLW为目标,能为其带来相应的益处。

关 键 词:急性呼吸窘迫综合征  血管外肺水  液体管理
收稿时间:4/4/2012 12:00:00 AM
修稿时间:2012/4/20 0:00:00

Clinical Value of EVLW for ARDS Patients in Fluid-management
Hu Wei , Liu Changwen , Liu Bingwei , Hu Weihang , Zhu Ying.Clinical Value of EVLW for ARDS Patients in Fluid-management[J].Journal of Medical Research,2012,41(12):156-159.
Authors:Hu Wei  Liu Changwen  Liu Bingwei  Hu Weihang  Zhu Ying
Institution:.Intensive Care Unit,The First People′s Hospital of Hangzhou,Zhejiang 310006,China
Abstract:
Keywords:
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