微创手术与开颅手术治疗外伤性颅内血肿疗效比较的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价微创手术与开颅手术比较治疗外伤性颅内血肿的疗效。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM及万方数据库中有关微创手术与开颅手术比较治疗外伤性颅内血肿的临床随机对照试验,检索时间均为自建库至2013年9月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验共925例患者。Meta分析结果显示相比开颅组:微创手术总有效率提高2.64倍OR=2.64,95%CI=(1.72⁴.05)],手术时间缩短1.5 hMD=-1.50,95%CI=(-2.094.05)],手术时间缩短1.5 hMD=-1.50,95%CI=(-2.09^-0.91)]、并发症发生率降低99.3%OR=0.07,95%CI=(0.04-0.91)]、并发症发生率降低99.3%OR=0.07,95%CI=(0.04⁰.12)]、昏迷患者术后清醒时间缩短2.45 dMD=-2.45,95%CI=(-2.990.12)]、昏迷患者术后清醒时间缩短2.45 dMD=-2.45,95%CI=(-2.99^-1.90)]、术后住院时间缩短9.99dMD=-9.99,95%CI=(-14.11-1.90)]、术后住院时间缩短9.99dMD=-9.99,95%CI=(-14.11^-5.87)]、降低住院费用1.26万元MD=-1.26,95%CI=(-2.95-5.87)]、降低住院费用1.26万元MD=-1.26,95%CI=(-2.95⁰.43)]。结论:现有证据显示,在清除外伤性颅内血肿方面,微创手术显著优于开颅手术。