成人IgM肾病的临床病理与预后

目的 探讨IgM肾病的临床病理特点和预后。方法 对42例成人IgM患者的临床表现、病理改变及免疫病理进行分型,分析三者之间的关系及影响疗效的因素,并随访。结果 临床表现呈肾病综合征(NS)者占78.6％。病理类型包括轻微病变,局灶节段系膜增生,弥漫系膜增生,弥漫系膜增生体局灶节段硬化。在临床表现、病理改变和免疫病理方面无明显相关性。凡系膜区与血管袢同时有IgM沉积者均病情重。多数患者对激素和/或雷公藤多甙治疗有反应。结论 成人IgM肾病以NS为主要表现、病理改变及免疫病理多样化,预后佳。