超声引导腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎手术术后的镇痛效果。方法择期拟行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为T组和L组,T组给予超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻、L组单纯喉罩全麻。记录术中瑞芬太尼的用量;记录停止注射药物后患者的苏醒时间;记录术后2 h、4 h、8 h和24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。记录术后48 h的经静脉自控镇痛(PCIA)的有效按压次数。结果 T组患儿术后2 h、4 h的VAS评分低于L组差异有统计学意义(P0.05);与L组比较,T组患儿瑞芬太尼用量明显减少,差异有统计学意义(P0.05)、术后48 h PCIA有效按压次数明显减少(P0.05)。结论在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导下TAP阻滞,可以为术后早期提供良好的镇痛。