帕金森病患者面孔识别障碍的早期诊断：事件相关电位N170无优势

摘要：背景：认知障碍通常和PD伴随。临床工作者发现和干预PD早期的认知功能损害并且延缓痴呆的发生和恶化是PD治疗的一个十分重要的方面，但是目前缺乏客观和敏感的检测方法。目的 评估轻中度PD患者的认知功能，确定筛查PD认知损害敏感的筛查量表；研究事件相关电位（event-related potential, ERP）N170成分在视空间功能障碍帕金森病（PD）患者中的变化，探讨在PD中代表视空间功能损害的电生理参数和探索视空间损害的认知过程。设计：一个非随机的，对照研究于2008年10月-2009年5月在解放军总医院ERP工作室进行。参加者：50例PD患者，包括32例男性和18例女性，参与此研究。所有受试者均符合英国PD协会脑库的PD临床诊断标准。所有受试者的病程是7.2±3.7年，H-Y分级为1-3级。 方法 所有受试者进行神经心理学量表评估后，被分为2组：视空间功能受损组（group1,n=30）和视空间功能正常组（group2, n=20）。两组在年龄、性别比例和受教育年限上是相匹配的。我们采用面孔学习-再认的实验模式，利用ERP技术，记录10导联脑电数据，测量面孔特异性的N170的成分。此外，正确反应时和正确反应率也被记录。对N170的峰潜伏期和波幅、行为学指标和神经心理学量表评分进行统计学分析。主要的结果测量：所有的脑电数据均是在离线状态下使用ASA3.1软件进行分析。我们使用MATLAB R2006b软件在120-220ms之间，计算最小波幅及其对应的潜伏期来作为N170的波幅和潜伏期。结果 两组间MMSE评分无统计学差异。group1的蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分和视空间测试项目的评分明显低于group2（P<0．05）。group1对需要识别面孔的正确识别率低于group2（P<0．05），2组间正确反应时间比较无统计学意义。group1仅在T6导联已识别出的面孔诱发N170的波幅高于group2（P<0．05），在其余各导联分别在2种事件下所诱发N170的波幅及潜伏期两组间比较差异无统计学意义。group1在F7、F8、O1 导联N170潜伏期在两种事件下比较差异有统计学意义（P<0．05），在T5导联N170的波幅在两种事件下比较差异有统计学意义（P<0．05），在group1其余导联N170的潜伏期和波幅在在两种事件下比较差异无统计学意义，在group2的所有导联N170的潜伏期和波幅在两种事件下比较差异无统计学意义。结论 蒙特利尔认知评估量表可用于PD患者早期认知损害的评估，面孔再认的实验方法对于检测PD患者视空间能力损害具有临床价值。N170代表面孔识别的结构编码，两组间N170的潜伏期和波幅无统计学差异表明在轻中度PD患者的视空间功能损害发生在非结构编码阶段。在group2中两种事件诱发的N170的潜伏期和波幅存在统计学差异而在group1中却无统计学差异提示PD的视空间功能损害影响面孔的认知。我们可以在面孔学习阶段测量N170的潜伏期和波幅观察其变化或者探索其他的反应视空间功能变化的ERP成分。

Event-related potential N170 for early diagnosis of face recognition impairment in Parkinson's disease

Event-related potential(ERP) studies of cognitive function in Parkinson's disease(PD) have focused on P300 and N270. However,little is known regarding face recognition ERP in PD. The present study assessed cognitive function in PD patients using neuropsychological scales and analyzed N170 of visuospatial function impairment(VFI) in PD. Results showed that Montreal cognitive assessment can be used for assessing cognitive impairment when visuospatial functioning is changed during the early stage of PD. Face r...