妊娠期糖尿病患者CRP、PAI-1与IR相关性的初步探讨

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI—1）与胰岛素抵抗（IR）的关系及在GDM发病机制中的作用。方法分别测定29例妊娠糖尿病患者（GDM）、31例糖耐量异常（IGT）孕妇和35例糖耐量正常（NGT）孕妇的CRP、PAI-1及葡萄糖耐量试验（OGTT）的4点血糖和对应的胰岛素水平，同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA—HBCI），分析比较各组的差异与关系。结果①NGT组HOMA—IR低于IGT和GDM组，均有统计学差异（P〈0．05），NGT组的HOMA—HBCI高于IGT和GDM组，均有统计学差异（P〈0．05）②GDM组的CRP、PAI—1水平显著高于NGT和IGT组，差异有统计学意义（P〈0．05）。③相关性分析：血清CRP与空腹血糖（FPG）（r=0．331，P=0．01）、HOMA—IR（r=0．303，P=0．035）、孕前BMI（r=0．283，P=0．040）正相关；血浆PAI-1分别与HOMA—IR、空腹胰岛素（Flns）、孕前BMI正相关，相关系数分别为：r=0．525，P=0．001；r=0．550，P=0．001；r=0．625，P=0．000。结论GDM患者IR增加，但胰岛细胞分泌功能却下降，两者共同导致GDM的发生：炎症因子CRP、PAI—1都与IR有关．可能参与GDM的发生和发展。

Investigation on correlation between PAI-1,CRP and Insulin Resistance in patients with gestational diabetes mellitus.

Objective:To investigate the role of C-reactive protein(CRP) and Plasminogen activators inhibitor 1(PAI-1) in the etiopathology of GDM and the correlation between inflammatory cykines and insulin resistance.(IR).Methods:The blood sample were collected from 29 gestational diabetes mellitus(GDM),31 impaired glucose tolerance(IGT) and 35 normal glucose tolerance(NGT).The levels of CRP,PAI-1 and glucose,insulin during 75g oral glucose tolerance test(OGTT) at 0,1,2,3h were detected by immunologic turbidimelry an...