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经导管Amplatzer房间隔封堵器关闭儿童继发孔型房间隔缺损:应用限度及技术探讨
引用本文:周爱卿,高伟,余志庆,李奋,孙锟,张玉琦.经导管Amplatzer房间隔封堵器关闭儿童继发孔型房间隔缺损:应用限度及技术探讨[J].临床儿科杂志,2002,20(7):390-392.
作者姓名:周爱卿  高伟  余志庆  李奋  孙锟  张玉琦
作者单位:上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海,200127
摘    要:为探讨Amplatzer房间隔封堵器 (ASO)在儿童中的应用限度 ,并进行方法学评价 ,共有68例符合手术指征的继发孔型ASD患儿接受了经导管ASO封堵术。术中经右上肺静脉造影、经食道超声心动图 (TEE)测量ASD位置、大小及周围关系 ,并以扩张球囊测量ASD伸展直径 ,按此选择等于或大于其1mm~2mm的封堵器 ;对于>25mm伸展直径的ASD或房缺主动脉根部前缘缺如的ASD ,所选ASO应大于其2mm~4mm。房缺前缘近主动脉根部的缺如并不影响装置的成功放置 ,但房缺后上缘是否有足够距离对手术的成功是决定性的。手术操作按常规进行。术后即刻行TEE或TTE检查观察治疗效果 ,此后定期检查评价疗效。结果68例患儿ASD术前TEE直径 (13.26±4.74)mm ,球囊伸展直径 (15.96±5.44)mm ,选用封堵器腰部直径 (10~32)mm,平均 (16.35±5.81)mm。68例均一次手术封堵成功 ,技术成功率100 % ;65例术后即刻TEE/TTE检查示完全封堵无分流 ,完全封堵率95.6% ;3例术后发生无血液动力学意义的少量残余分流 ,残余分流率4.4 % ,2例24小时后TTE复查分流消失 ,1例1年后消失。除2例装置释放后曾出现一过性房性早搏 (2.9 %)外 ,无其它并发症发生。结果表明虽然ASO对堵塞继发孔型房缺安全有效、无并发症、无死亡率、装置结构简单、操作方便、可多次回撤与重新

关 键 词:经导管  Amplatzer房间隔封堵器  继发孔型房间隔缺损  应用限度  技术  堵塞术
修稿时间:2002年3月10日

The limitation and technical consideration on the application of the transcatheter closure of secundum atrial septal defect with the Amplatzer occlusion device in children
Zhou Aiqing,Gao Wei,Yu Zhiqing,Li Fen,Sun Kun,Zhang Yuqi.The limitation and technical consideration on the application of the transcatheter closure of secundum atrial septal defect with the Amplatzer occlusion device in children[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2002,20(7):390-392.
Authors:Zhou Aiqing  Gao Wei  Yu Zhiqing  Li Fen  Sun Kun  Zhang Yuqi
Institution:Zhou Aiqing,Gao Wei,Yu Zhiqing,Li Fen,Sun Kun,Zhang Yuqi.Xinhua Hospital,Shanghai Children's Medical Center affiliated to Shanghai Second Medical University,Shanghai 200127
Abstract:
Keywords:atrial septal defect occlusion  transcatheter  
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