新生儿出生体重与分娩方式关联强度剂量反应关系分析

目的探讨新生儿出生体重与分娩方式关联强度剂量-反应关系。方法选取2001年1月-2009年9月江苏省昆山市围产保健监测系统30 089名产妇与新生儿为研究对象。使用多因素Logistic回归及限制性立方样条探究新生儿出生体重与分娩方式关联强度及其剂量-反应关系。结果调整混杂因素之后,较高新生儿出生体重在孕前低BMI(OR=2.06,95%CI:1.36-3.14)、正常BMI(OR=2.43,95%CI:1.72-3.43)、超重(OR=3.52,95%CI:2.40-5.16)的产妇中与临产前剖宫产有统计学关联。同样,高水平新生儿出生体重在孕前低BMI(OR=5.20,95%CI:1.73-3.14)、正常BMI(OR=6.56,95%CI:2.73-18.14)、超重(OR=9.14,95%CI:3.17-26.33)的产妇中与临产后剖宫产有统计学关联。限制性立方样条模型显示新生儿出生体重与临产前剖宫产的关联强度呈现非线性"U"型剂量-反应关系(非线性检验P0.001);与临产后剖宫产的关联强度呈反"L"型非线性剂量-反应关系(非线性检验P0.001)。结论新生儿出生体重与临产前剖宫产的关联强度呈现"U"曲线,而与临产后剖宫产的关联强度呈现反"L"型曲线。