AD患者认知和精神症状与叶酸、同型半胱氨酸、维生素B12水平的关系

目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者认知和精神症状与血清叶酸、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、维生素B12水平的关系。方法 回顾性选取2019年3月至2022年4月于杭州市第七人民医院诊治的AD患者58例，根据简明神经精神量表（neuropsychiatric inventory questionnaire，NPI-Q）评分将其分为观察A组（NPI-Q<14分，36例）和观察B组（NPI-Q≥14分，22例）。选取同期行健康体检的58名老年人纳入对照组。比较三组受试者的一般资料、血清叶酸、Hcy、维生素B12水平、简易精神状况检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评分、NPI-Q评分、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating，CDR）评分。结果 三组受试者的年龄比较差异有统计学意义（P<0.05），即对照组<观察A组<观察B组。三组受试者的其他一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。三组受试者的MMSE、NPI-Q、CDR评分及血清叶酸、Hcy、维生素B12水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在控制变量后，MMSE评分与叶酸呈正相关，与Hcy呈负相关；NPI-Q评分与叶酸、维生素B12呈负相关，与Hcy呈正相关；CDR评分与叶酸和维生素B12呈负相关，与Hcy呈正相关（P<0.05）。有情感症状或精神病性症状或额叶功能受损的AD患者的血清Hcy水平均显著高于无症状AD患者（P<0.05）。结论 检测血清叶酸、Hcy、维生素B12水平有利于AD患者的病情判断。