大动脉粥样硬化与心源性栓塞性急性大血管闭塞患者血管内治疗对比研究

目的：探讨大动脉粥样硬化（LAA）与心源性栓塞（CE）2种不同机制所致急性大血管闭塞（ALVO）患者的临床特点，并比较血管内治疗（EVT）的疗效及预后。方法：回顾性纳入2018年5月至2022年7月在航天中心医院国家高级卒中中心接受EVT的ALVO患者。根据卒中病因分型将患者分为LAA组和CE组，应用mTICI分级评价血管再通情况、改良Rankin量表评分（m RS）评价患者90 d预后，统计术后72 h颅内出血转化（HT）发生率及90 d死亡率，评价EVT的安全性。比较2组患者的临床特征、手术疗效及预后，并探讨不良预后的独立危险因素。结果：共纳入184例患者，其中LAA组164例（89.1%）,CE组20例（10.9%）。与CE组相比，LAA组年龄更小（P<0.001），基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分更低（P=0.024），基线格拉斯哥昏迷（GCS）评分更高（P=0.037）。2组既往心房颤动（P<0.001）、饮酒史（P=0.004）及D-二聚体（P=0.008）及尿酸（P=0.038）水平均存在统计学差异。2组在穿刺至再通时间、术后成功再通、取栓次数...