股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损

目的探讨股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损的临床疗效。方法回顾分析 2018 年 1 月—2019 年 1 月应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复的 18 例大段跟腱及皮肤缺损患者临床资料。男 14 例，女 4 例；年龄 32～57 岁，平均 42.1 岁。跟腱断裂术后感染 9 例，交通事故伤 1 例，足跟部外伤后皮肤、跟腱缺损合并感染 8 例。跟腱缺损长度为 4～8 cm，平均 5.6 cm；皮肤缺损范围为 14 cm×3 cm～20 cm×5 cm。术后观察皮瓣成活情况，按 McComis 功能评定标准评价踝关节功能恢复，末次随访时测量患肢踝关节背伸、跖屈活动度，并与健侧比较。结果18 例均获随访，随访时间 8～24 个月，平均 16.7 个月。术后皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软、弹性良好；切口均 Ⅰ 期愈合。末次随访时按 McComis 功能评定标准评价踝关节功能，优 15 例、良 2 例、可 1 例，优良率 94.4%。患足跟后区两点辨别觉为 4～7 mm，平均 5.32 mm。患足提踵试验阴性。患侧踝关节背伸活动度为（21.55±1.26）°，与健侧（25.23±1.45）° 比较差异有统计学意义（t=8.128，P=0.000）；患侧跖屈活动度为（44.17±1.52）°，与健侧（46.13±1.31）° 比较差异无统计学意义（t=0.444，P=0.660）。 结论应用股前外侧皮瓣联合阔筋膜移植修复大段跟腱及皮肤缺损可取得良好疗效。