新辅助免疫治疗联合化疗后手术治疗局部晚期上尿路尿路上皮癌一例

<正>尿路上皮癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,分为膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌和尿道癌等。上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)包括肾盂癌和输尿管癌,高发于70～90岁人群。在欧美相关报道中,其发病率仅占尿路上皮癌的5%～10%。2018年中国32家大型医院住院患者初步调查结果显示,UTUC占尿路上皮癌的9.3%～29.9%,平均为17.9%;吸烟、职业接触、镇痛药、慢性炎性反应和遗传等是其可能的病因和危险因素^[1]。UTUC虽然较少见,但其预后差,复发转移率高^[2],T3期患者5年生存率<50%,T4期患者5年生存率<10%^[3]。一项针对局部晚期(T3～T4期)UTUC患者的术后病理亚组分析的研究证实,新辅助化疗可以降低UTUC患者的术后病理分期,并与术后病理完全缓解(complete response,CR)相关^[4]。本文报道1例晚期UTCU患者术前行新辅助免疫治疗联合化疗取得良好治疗效果。