MSCT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建在踝关节骨折诊断中的应用。方法选取2017年2月-2018年2月入院检查的疑似踝关节骨折的患者168例进行回顾性分析。分别进行X线、MSCT检查并进行后期三维重建[多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)]处理,以临床手术结果为金标准,比较两种检查方式对踝关节骨折诊断的灵敏度、特异度和准确度;观察X线及MSCT三维重建技术对踝关节骨折分型(旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直压缩型)的检出情况。结果 MSCT扫描对踝关节骨折的灵敏度(1.000)、准确度(1.000)均明显高于X线检查(灵敏度为0.933,准确度为0.935),两者特异度相同;X线对踝关节骨折漏诊11例(旋后内收型3例、旋后外旋型2例、旋前外展型2例、旋前外旋型2例、垂直压缩型2例),MSCT检查对踝关节骨折的检出率达到100%,但误诊分型1例(将旋前外展型判断成旋后外旋型1例)。结论螺旋CT对踝关节骨折的诊断结果较为可靠,且其后期三维重建技术对踝关节骨折分型的检出情况较好,有利于制定后期骨折手术治疗方案。