| 摘 要： | 目的探讨粪便中Vimentin和SFRP2甲基化状态在结直肠癌筛查中的价值。方法收集患者合格的粪便标本69例,其中结直肠癌23例、进展期腺瘤24例和健康人群22名,采用甲基化特异性PCR技术分析Vimentin和SFRP2甲基化状态,并与单个基因甲基化和粪便免疫隐血试验(FIT)的检测性能相比较,评价其在结直肠癌筛查中的灵敏度和特异度。结果结直肠癌组中单个Vimentin和SFRP2甲基化检出率分别为82.6%和69.6%,进展期腺瘤组为62.5%和41.7%,正常对照组为13.6%和13.6%。Vimentin和SFRP2联合检测在结直肠癌组的灵敏度为87.0%,高于FIT的56.5%(χ~2=5.25,P0.05),与单基因检测比较,差异无统计学意义(P0.05)。进展期腺瘤组中,联合检测的灵敏度为70.8%,高于SFRP2的41.7%(χ~2=4.15,P0.05)和FIT的29.2%(χ~2=8.33,P0.01),与Vimentin检测比较差异无统计学意义(P0.05)。正常对照组联合检测的特异度为86.4%,与单基因检测相同,与FIT(72.7%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合检测在管状腺瘤中检出率为92.3%,高于SFRP2的53.8%(χ~2=4.9,P0.05),与Vimentin(76.9%)比较,差异无统计学意义(P0.05),在绒毛状管状腺瘤和管状腺瘤/绒毛状管状腺瘤中检出率与Vimentin相同,与SFRP2比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合检测在伴有上皮内瘤变中的检出率与单基因检测差异均无统计学意义(P0.05)。结论粪便中联合Vimentin和SFRP2检测优于单基因及FIT检测,在结直肠癌筛查中具有潜在的应用价值。
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