| 摘 要： | 目的探讨厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的耐药特点及四种方案治疗效果分析。方法选择厦门市儿童医院消化科2017年4月-2019年3月收治Hp确诊阳性患儿198例为研究对象,随机将其分为A组50例、B组51例、C组45例、D组52例,A组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,C组治疗方案:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,D组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋剂。对Hp培养阳性耐药性分布进行统计;比较四组患儿Hp根除率、统计不良反应并计算成本-效益比。结果 198例患儿共检出Hp 82株,检出率41.41%,检出的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素耐药率(74.39%、45.12%)较高,对阿莫西林、呋喃唑酮耐药率(8.54%、12.20%)较低。四种方案对Hp根除率分别为:94.00%、80.39%、80.00%、94.23%,均80%,总体差异有统计学意义(P=0.035)。四组患儿在治疗及停药期间均无严重的不良反应出现,且轻度不良反应均在停药结束后逐渐消失,各组间不良反应发生率差异无统计学意义。四组成本-效益比分别为:A组:494.34、B组530.15、C组:512.52、D组:508.79,A组最低,B组最高。结论厦门地区学龄期儿童Hp总体耐药率偏低,三联或四联主流治疗方案均对Hp具有较高的根除率,可根据患者意愿及病情实际情况选择治疗方案。
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