开放性肢体骨折内固定术后感染患者的ESR与CRP和WBC

目的研究开放性肢体骨折患者内固定手术后红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞(White blood cell,WBC)与并发感染的关系。方法选取2017年3月-2019年2月解放军总医院收治的开放性肢体骨折患者76例为研究对象,均行同等内固定手术,根据术后是否出现感染分为感染组32例与非感染组44例。分别在手术前、术后3天、1周及两周检测所有患者的WBC,ESR和CRP。结果两组患者术后各检测时间点的WBC、CRP差异有统计学意义(P0.05);两组术后1周及2周两组患者的ESR差异均有统计学意义(P0.05);两组患者各检测时间点的WBC、ESR和CRP值与术前比较,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析显示,术后1周检测WBC对术后感染诊断敏感性较术后2周更高(术后1周85.69%,术后2周78.13%),特异性较术后3天更高(术后1周100.00%,术后3天90.90%)(P0.05);术后1周及术后2周CRP对术后感染敏感性和特异性比术后3天更高(P0.05);术后3天、术后1周联合检测敏感性及特异性均分别高于同时间点单项检测(联合检测敏感度:术后3天100.00%、术后1周100.00%;特异性:术后3天93.18%、术后1周70.45%)(P0.05)。结论开放性肢体骨折患者ESR及CRP在术后感染时均呈升高趋势,WBC在术后感染短期内升高。CRP与WBC可作为辅助诊断开放性肢体骨折患者术后感染的敏感指标。