小型猪腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响

目的研究小型猪普通外科腹腔镜手术中不同气腹压力对循环功能的影响,以选择适宜的气腹压完成腹腔镜手术。 方法选择24只25~30 kg巴马小型猪,随机分为A、B、C、D共4组,分别以10、13、15、17 mmHg（1.330、1.729、1.995、2.261 kPa）的气腹压进行腹腔镜实验手术,于不同时间点对心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血液气体及酸碱分析指标进行监测。 结果A组的MAP无显著变化,B组在气腹建立30 min和180 min时显著升高,C、D组则在气腹建立30 min后呈显著降低趋势,各时间点的组间差异有统计学意义（P<0.01）;4组HR在气腹后均呈逐渐升高趋势,且气腹压力越大,影响越明显;气腹开始至60 min内,4组的氧分压（PaO₂）几乎无明显变化,120 min时A、C、D组降低（P<0.05）;二氧化碳分压（PaCO₂）在气腹后均有升高,血液酸碱度也随之降低,组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论在25~30 kg的小型猪普通外科腹腔镜手术模型中,既要保证手术视野,又要降低气腹对机体循环功能的影响,气腹压力的选择以10~13 mmHg为宜,不应超过15 mmHg。