超声引导自动肾活检临床应用评价(硕士学位论文)

目的　 1全面分析评价超声引导自动肾活检的临床意义。2客观评价自动肾活检成功率及其并发症。方法　 1研究对象为北京医科大学第三临床医院 1991年 3月～ 1999年 1月 5 11例自动肾活检 (18G活检针 )的住院患者。1991年 1～ 3月 36例手动肾活检 (14G活检针 )住院患者。自动肾活检在超声引导下进行 ,而在手动活检中 ,超声主要用于肾脏的定位标记。2对自动和手动两种活检方法进行比较分析 ;并对自动肾活检的成功率及并发症进行单因素分析、分层分析及多因素非条件 L ogistic回归分析。结果　 1自动活检组取材成功率 (91.0 0 % )显著高于手动活检组 (6 6 .6 7% ) (P<0 .0 1) ,而并发症的发生率明显少于手动组(P<0 .0 1)。 2取材长度和穿刺次数对自动肾活检的取材成功率未见有显著性影响 (P>0 .0 5 )。 3高血压 (舒张压≥ 95 mm Hg)、急性肾功不全、肾病综合征为影响并发症发生的独立因素。舒张压≥ 95 mm Hg、急性肾功不全的并发症发生率较高 ;肾病综合征的并发症发病率较低。急性肾功不全同时伴有高血压对并发症的发生似有相加作用。45 11例自动肾活检患者术后帮助临床进一步明确诊断 42 .0 4% ,修正诊断 7.2 7% ,改变治疗方案 10 .2 2 %。结论　 1实时超声引导自动肾活检是一种安全可靠的方法。2在满足病