肝细胞癌

一、流行病学肝细胞癌 (HCC)是常见肿瘤 ,在人类恶性肿瘤中居第 4位。 2 0世纪末 10年 ,其发病率持续增长 ,在东亚和中非地区HCC发病率是欧美的 5倍以上 ,我国每年有约 11万人死于肝癌 ,其中男性 8万 ,女性 3万 ,占全世界肝癌年死亡数的 4 5 %。HCC发病中位年龄朝着年青化方向变换 ,如非洲为 30～ 4 0岁 ,我国为 4 0～5 0岁 ,美国为 5 5～ 6 5岁。移民流行病提供的病因研究信息表明 ,美国黑人发病率明显低于非洲黑人 ,中国血统的人群发病率在全球各地均较高 ,但在中国出生的美籍华人发病率低于中国本土生活者 ,而在美国出生的第二代美籍华人发病率低于第一代 ,说明除遗传因素外 ,环境因素亦起重要作用。HCC发病与HBV、HCV感染相关已是不争的事实。近来临床研究表明 ,HBeAg阳性人群发病相关危险系数高于HBeAg阴性人群 ,高滴度HBV病毒载量对HCC发生具有预示性价值 ,提示慢性HBV感染病人中HBV活动性复制可促进肝癌的发生。HBV基因型与HCC发生也有关。研究认为 ,基因B型主要在HBV无症状携带者 ,其发生HCC可能性较少 ;基因C型主要在慢性肝病中 ,其中...