老年肺结核86例临床分析

随着社会人口的老龄化,老年肺结核患者有增多趋势,临床表现常不典型,合并症多,X线胸片缺乏特征性,易造成误诊。早期痰涂片查抗酸杆菌及反复影像学比较是明确诊断的重要方法。我院自2005年1月~2008年12月收治老年肺结核患者86例,分析如下。1临床资料1.1一般资料男67例,女19例,男女之比3.5:1.年龄60~70岁63例,71岁以上23例,平均年龄66±2岁。1.2临床表现咳嗽、咳痰60例,痰中带血伴咯血14例,发热31例,盗汗15例,胸痛8例,胸闷、气短18例,消瘦12例,无症状者7例。1.3合并症慢性支气管炎16例,肺气肿9例,胸腔积液9例,支气管扩张4例,肺癌3例,矽肺2例,霉菌性肺炎3例,冠心病合并肺部感染6例,高血压3例,脑梗塞1例,糖尿病5例。1.4既往患肺结核情况有明确肺结核病史12例。1.5临床错误诊断慢性支气管炎并肺部感染16例,冠心病并肺部感染6例,支扩并咯血4例,矽肺1例,霉菌性肺炎1例。1.6结核类型继发型肺结核65例,血行播散型肺结核2例,合并结核球3例,合并结核性胸膜炎11例;并结核性腹膜炎1例;合并结核性心包炎1例。1.7实验室资料痰涂片查抗酸杆菌阳性22例(25.5%)(初...