N末端脑钠肽原检测对老年心力衰竭的诊断意义

目的 进一步探讨血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度对诊断老年心力衰竭及判断心功能状态的意义. 方法心力衰竭患者152例,排除肾功能异常者(血肌酐值﹥176.8μmol/L),用ELISA法分别测量其血浆NT-pro BNP浓度.选择老年无心力衰竭患者143例作为对照组.所有入选者进行胸部X线、心电图检查,并进行心脏彩色多普勒检查测左室射血分数(LVEF),左室舒张末容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末内径(LVDD),室间隔厚度(VST),左室后壁厚度(LVPWT),舒张早期与舒张晚期二尖瓣峰值流速比(E:A).结果心力衰竭组的LVDD、LVEF、NT-pro BNP较对照组差异显著(P<0.05),血浆NT-pro BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,log NT-pro BNP与LVEF呈明显负相关关系,与E:A值呈负相关,与心胸比例呈正相关关系.结论 ①血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭组升高,可以对慢性充血性心力衰竭患者作出诊断.②不同程度的充血性心力衰竭时,血浆NT-pro BNP浓度与病情轻重密切相关.③NYHA I级患者的NT-pro BNP水平升高,提示血浆NT-pro BNP水平在较早期老年充血性心力衰竭中存在诊断价值.