人工流产致子宫小肠穿孔二例

例1.26岁。闭经70天,于1982年7月17日行人工流产术,同年2月曾妊娠38周早产。术中因病人腹痛难忍而终止手术,术后24小时自然流出3×3cm胚胎样组织,仍有剧烈腹痛。检查:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,肠音弱,腹部X线透视见膈下气带,以子宫、肠穿孔伴腹膜炎而剖腹探查。术中见距回盲部30cm处回肠穿孔,子宫膀胱凹内有1～1.5cm裂孔,行修补术。术后经过良好,但至今未再孕。例2.36岁。孕6产6,产后4个月要求绝育手术。检查见宫颈肥大,轻度着色,质软,尿妊娠试验阳性。术中腹痛难忍,未刮出胚胎组织。术后仍持续腹痛,尤以右下腹为重,并有休克征象,腹透未见膈下气带,以子宫穿孔伴出血性休克剖腹探查。吸出腹腔积血1000ml后见子宫底及子宫后壁峡部左右两侧和有一穿孔出血,将2个穿孔缝合修补,术后因休克