胸腺肽α1联合利奈唑胺提高耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎患者治疗效果和免疫功能

摘要 目的：研究胸腺肽α1联合利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者免疫功能及对外周血单个核细胞(PBMC)中Notch信号通路的影响。方法：选取邢台医学高等专科学校第二附属医院2017年6月 2020年3月收治的124例MRSA VAP患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各62例。其中对照组采用常规抗感染、支持治疗及静脉滴注利奈唑胺，观察组在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗。比较2组患者临床疗效、临床指标、治疗前/后呼吸力学指标及免疫细胞水平，检测PBMC中Notch信号通路中相关mRNA表达情况。结果：观察组总有效率高于对照组（95.16% vs 83.87%,P＜0.05）。观察组的吸痰次数明显少于对照组,机械通气时间及住院时间明显短于对照组（P均＜0.05）。治疗后观察组Treg明显高于对照组，Th17明显低于对照组（P均＜0.05）。治疗后2组患者的呼吸力学指标（气道阻力、气道峰压、呼吸做功）及Notch信号通路中相关mRNA（Notch1、Hey1、Hes1）表达水平明显降低，且观察组明显低于对照组（P均＜0.05）。结论：胸腺肽α1联合利奈唑胺治疗MRSA VAP患者疗效显著，可能通过抑制外周血PBMC中Notch信号通路而调节Th17、Treg分化，从而改善患者免疫功能，提高疗效。