| 先天性冠状动脉瘘一例报告 |
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| 引用本文： | 韩庆奇,徐志云. 先天性冠状动脉瘘一例报告[J]. 第二军医大学学报, 2004, 25(7): 732-732,745 |
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| 作者姓名： | 韩庆奇 徐志云 |
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| 作者单位： | 第二军医大学长海医院胸心外科,上海,200433;第二军医大学长海医院胸心外科,上海,200433 |
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| 摘 要： | 1 临床资料患者,男,40岁.活动后胸闷、心悸2个月入院.幼时体检发现心脏杂音.体检:一般情况可,心界向左右扩大,胸骨右缘第2肋间连续性杂音.心电图示窦律,右心室肥厚劳损.X线胸片示肺野清晰,心影向两侧扩大,以右侧为著.超声心动图示右冠起始部增宽(内径约2.1 cm),中部在右房室沟内形成巨大瘤样扩张(内径约6.2 cm),经二尖瓣后叶瓣根穿入左室(内径约1.3 cm).升主动脉及选择性冠脉造影示右冠始部增宽,中部形成巨大动脉瘤,成管状进入左室.全麻体外循环下手术,术中探查见:右冠主干在右房室沟处呈瘤样扩张,直径约7 cm.建立体外循环后,经主动脉根部顺行灌注停跳后改经冠状静脉窦逆灌,切开瘤壁,内无血栓,瘤体内径约6.5 cm,右冠开口直径约3 cm,远端出口直径约2 cm,切除瘤体,Teflon补片封闭右冠开口,缝闭出口,经房间隔探查左室,在后瓣下近前后交界处见冠状动脉瘘口,直径2 cm,切开后瓣根部,Teflon补片修补瘘口.然后行升主动脉-大隐静脉-右冠状动脉远端旁路移植术.术后心电图无心肌缺血表现,心脏杂音消失.患者恢复良好,术后10 d痊愈出院.
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| 关 键 词： | 冠状动脉 血管瘘 畸形 |
| 文章编号： | 0258-879X(2004)07-0732-01 |
| 修稿时间： | 2003-12-24 |
Congenital coronary artery fistula:a case report |
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