甲状腺功能亢进症肝细胞损害的评价及^131碘治疗疗效观察

目的经血清学检测，了解甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肝细胞损伤程度及^131碘治疗后恢复情况。方法检测35例健康志愿者及303例甲亢患者血清肝纤维四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型胶元（PCⅢ）、Ⅳ型胶元（Ⅳ-C），丙氨酸转氨酶（ALT），碱性磷酸酶（ALP）总胆红质（TBIL）的含量，并对患者行^131碘治疗，观察治疗前后各项指标的变化。结果本组甲亢患者伴肝细胞损害155例（51．16％）。其血清学指标不同程度升高，依次为ALT139例（45．88％）、Ⅳ-C125例（41．25％），TBIL77例（25．41％），PCⅢ74例（24．42％），LN74例（24．42％），ALP73例（24．09％）、HA68例（22．44％）。轻度肝损害经^131碘治疗，在甲亢指标正常后能迅速恢复。重度肝损经^131碘并辅以β受体阻滞剂、交感神经抑制剂、护肝及支持治疗后亦可恢复正常。未见肝损加重现象。结论血清ALT、Ⅳ-C等指标可准确评价甲亢所至肝细胞损害；^131碘治疗对甲亢及合并轻、重度肝细胞损害者有效而且安全。

Assessment of Hepatocellular Damage Caused by Hyperthyroidism and Efficacy of Iodine-131 for it