雾化吸入前列腺素E1对急性肺损伤猪氧合及肺内分流的影响

目的 探讨雾化吸人前列腺素E1（PGE1）对急性肺损伤（ALI）猪氧合及肺内分流的影响。方法 18头健康家猪，腹腔注射戊巴比妥钠50mg/kg，气管内插管机械通气，持续静脉输注氯胺酮100mg、2％普鲁卡因100ml、氯化琥珀胆碱100mg混合液维持麻醉。记录平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺顺应性（Cdyn）、心排出量（CO），计算动静脉分流值（Qs／Qt）、肺血管阻力（PVR）和体循环阻力（SVR）作基础值，经气管导管向肺内注入0．1mol／L盐酸溶液，至PaO2〈100millHg并持续30min为ALI模型成功，记录上述指标。动物随机分为A、B、C三组，每组6头。A组机械通气，B组机械通气，呼气末正压（PEEP），C组机械通气PEEP，雾化吸人PGE1。观察4h，每1h记录上述指标一次。结果 ALI成功后，三组MAP均降低，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）；三组MPAP升高，C组与A、B组比较差异有统计学意义；C组PaO2较A、B组升高；C组Cdyn高于A组；C组CO高于A组；三组Qs／Qt升高，C组低于A、B组；C组PVR低于A组（P〈0．05）。结论 雾化吸人PGE1能降低盐酸致ALI猪的氧合，改善肺气体交换，减少肺内分流。

Effects of aerosolized prostaglandin E1 inhalation on oxygenation and intrapulmonary shunt in a porcine model of acute lung injury