超声引导在宫颈癌近距离放射治疗中预防子宫再穿孔的应用价值

目的 探讨超声引导在预防已发生子宫穿孔的宫颈癌患者近距离放射治疗中再次发生穿孔的临床应用价值。方法 回顾性分析了31例宫颈癌患者的155次近距离放射治疗,根据术后CT图像评估子宫是否穿孔、穿孔位置及深度,比较超声引导前后的子宫穿孔率。结果 术后经CT诊断子宫穿孔共计44次,超声引导后子宫穿孔率显著低于超声引导前的子宫穿孔率(8.08%vs. 64.28%,P<0.001);超声引导前的穿孔位置位于子宫下段、子宫中上段及宫底,穿出的平均深度为2.35 cm;超声引导后的穿孔位置位于子宫上段及宫底,穿出的平均深度为1.56 cm。结论 超声引导在已发生子宫穿孔的宫颈癌后续近距离放射治疗中有重要的临床应用价值,能明显降低子宫再穿孔率,改善宫腔管的位置及穿孔深度。