血栓性单脐动脉与差异性脐动脉的超声特征及预后

目的 探讨血栓性单脐动脉(UAT)发病原因,UAT和差异性脐动脉(DUA)超声图像特征及其预后。方法 回顾性分析超声检测筛查孕晚期的脐动脉数目减少或内径变细的病例。根据病理结果分为UAT组和DUA组,从超声影像、新生儿情况、胎盘病理、脐带标本、母体妊娠期疾病等方面进行对比分析。结果 18 899个病例中检出UAT 7例、DUA 5例。UAT组胎死宫内1例、新生儿重度窒息2例,DUA病例组预后良好,组间对比具有统计学意义;UAT组内高凝血状态2例、妊娠期糖尿病(GDM)4例,DUA组凝血功能异常4例、GDM 1例,两组间比较无统计学意义;高度螺旋的脐带在两组之间对比无统计学意义;UAT组均出现胎盘灌注异常,DUA组内2例检出了灌注异常,组间对比具有统计学意义。中孕期双侧脐动脉形态及晚孕期是否检出异常回声充填(血栓图像)的两组间对比具有统计学意义。结论 回顾中孕期脐动脉内径差异及晚孕期血栓栓塞的特异度声像图是UAT与DUA的鉴别要点。UAT普遍存在胎盘灌注异常,预后情况较DUA差。