术中脑氧饱和度与脑电双频指数联合监测对老年患者胃癌根治术后恢复的影响

目的研究术中脑氧饱和度与脑电双频指数联合监测用于老年胃癌根治术的临床意义及对患者术后恢复的影响。方法前瞻性选择吉林大学第一医院2017年3月～2019年3月择期接受胃癌根治术治疗的100例老年胃癌患者,根据随机数表法分为对照组与研究组,各50例。全部患者术中麻醉方式均为全麻,术中给予对照组脑电双频指数监测,研究组则联合监测术中脑氧饱和度与脑电双频指数。比较两组手术情况、术中相关药物使用剂量、麻醉苏醒情况;术后第1、2、3和4天记录并对比两组患者谵妄发生率;分别于麻醉前、术后1、2和24 h采用简易智力状态量表(MMSE)评价并对比两组患者认知状态变化情况。结果两组患者麻醉时间、术中失血量、手术时间、术中输液量、术中尿量,差异均无统计学意义(P 0.05);研究组丙泊酚、瑞芬使用量少于对照组,麻黄碱使用率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);而组间去氧肾上腺素使用率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。研究组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组,术后谵妄总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。麻醉前,两组患者MMSE评分相比,差异无统计学意义(P 0.05);术后1和2 h,两组患者MMSE评分均较麻醉前降低,术后24 h回升,但研究组降低幅度不及对照组,各时点MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年患者胃癌根治术中联合监测脑氧饱和度与脑电双频指数,利于提高监测准确度,减少术中镇静、镇痛药物的使用,较单用脑电双频指数更利于缩短术后苏醒时间、拔管时间,且患者认知状态所受影响小,术后谵妄发生少,术后恢复质量高,值得推广应用。