经典方剂加味治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见的难治性消化道疾病。主要临床表现为胃脘疼痛、痞满胀闷、嗳气、嘈杂、食欲不振、消瘦等症状,祖国医学多将其归于“胃痞”、“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。脾胃虚弱之所以成为慢性萎缩性胃炎发生的主要病机,是因为脾胃为后天之本,气血生化之源,因此脾胃虚弱乃是CAG发生的关键。对于慢性萎缩性胃炎的治疗,脾胃气虚患者,治宜补脾行气,常选用《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤,《金匮要略》枳术汤加减治疗。证属脾胃虚寒者,宜选《金匮要略》人参汤(即理中汤)、附子粳米汤化裁。属胃阴不足者,宜选用《温病条辨》沙参麦冬汤或益胃汤化裁。若纯属阴虚被灼者,可用益胃汤治疗。至于慢性萎缩性胃炎兼夹实邪者,当根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,先祛其实邪,再缓图其本。