不同性别急性冠脉综合征住院患者的临床特征及治疗现状

目的评价中国不同性别急性冠脉综合征（ACS）住院患者的临床特点及住院治疗现状。方法中国急性冠脉事件注册研究人选12家三级甲等医院,从2001年1月起截止到2003年10月,总共1301例ACS患者人选该研究。结果（1）患者年龄为27-93（63．13±10．89）岁,包括318（例）女性和983（例）男性患者;女性平均年龄显著高于男性（67．23岁比61．80岁）。（2）女性患者心绞痛、心力衰竭、糖尿病和高血压病史显著高于男性（分别为73．6％比62．3％,8．2％比5．7％,30．8％比18．6％,和66．4％比56．8％）,但女性患者吸烟比例显著低于男性（6．6％比66．2％）;（3）患者ST段抬高心肌梗死（STEMI）的男性患者比例显著高于女性（48．5％比39％）。（4）除B受体阻滞剂以外,ACS患者住院期间阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、调脂药及低分子肝素的应用在两性之间无显著性差异;对于非ST段抬高ACS（NSTE-ACS）患者,女性住院期间使用8受体阻滞剂的比例显著低于男性（63．4％比75．1％）。（5）所有女性ACS患者住院期间未接受再灌注治疗的比例显著高于男性（STEMI：37．1％比26．8％;NSTE-ACS：53．6％比37．2％）。（6）女性住院期间再发心绞痛、充血性心力衰竭的发生率显著高于男性ACS患者。（7）住院期间,女性ACS患者的死亡率与男性比较没有显著差异（STEMI：5．6％比7．1％,NSTE-ACS：2．1％比1．4％）。结论我国治疗水平较高地区ACS患者女性年龄要显著高于男性,女性合并更多的危险因素（高血压、糖尿病等）,女性ACS患者住院期间接受再灌注治疗的比例低于男性ACS患者,但住院期间两性之间死亡率并无显著差异。