| 异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肌缺血-再灌注期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响 |
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| 引用本文： | 顾尔伟,赵庆,刘功传,曾一平,张健.异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肌缺血-再灌注期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响[J].临床麻醉学杂志,2002,18(11):588-590. |
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| 作者姓名： | 顾尔伟 赵庆 刘功传 曾一平 张健 |
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| 作者单位： | 1. 230022,合肥市,安徽医科大学附属医院麻醉科
2. 230022,合肥市,安徽医科大学附属医院同位素科 |
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| 摘 要： | 目的 观察异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌缺血 /再灌注期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的影响。方法 5 0例先心、房或室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为五组 ,每组 10例。Ⅰ组泵注咪唑安定 2 0～ 4 0mg·kg-1·h-1维持麻醉 ;Ⅱ组丙泊酚 0 2～ 0 4mg·kg-1·h-1;Ⅲ组转流前、主动脉开放后持续吸入 0 8～ 1 3MAC异氟醚 ;Ⅳ组转流前吸入异氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后泵注咪唑安定同Ⅰ组 ;Ⅴ组转流前同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注丙泊酚同Ⅱ组。分别在术前、停CPB后 30分钟、2小时和术后 2 4小时取中心静脉血 ,测定血清cTnⅠ水平 ,并观察开放主动脉后心脏复跳情况。结果 与术前比较 ,五组患者停CPB后各时点cTnⅠ明显升高 (P <0 0 1)。各组术后 2 4小时值与停CPB 2小时值比较已显著下降 (P <0 0 1) ,Ⅰ组与其他各组比较升高更为显著 (P <0 0 1)。异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用 ,与异氟醚组各时点值比较 ,血清cTnⅠ未见明显降低。Ⅳ组与Ⅴ组间相比也无显著差异。各组心脏自动复跳率无差异。结论 丙泊酚减轻心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪唑安定 ;异氟醚具有明显的心肌保护作用 ;异氟醚和丙泊酚或咪唑安定合用 ,cTnⅠ水平接近异氟
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| 关 键 词： | 异氟醚 咪唑安定 丙泊酚 心肌缺血 心肌肌钙蛋白Ⅰ 再灌注损伤 心脏手术 静脉麻醉 |
| 修稿时间： | 2002年1月6日 |
Influence of combination of isoflurane and propofol or midazolam on cardiac trop onin Ⅰ during myocardial ischemic reperfusion in patients undergoing open heart surgery |
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| Gu Erwei,Zhao Qing,Liu Gongchuan,et al..Influence of combination of isoflurane and propofol or midazolam on cardiac trop onin Ⅰ during myocardial ischemic reperfusion in patients undergoing open heart surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2002,18(11):588-590. |
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| Authors: | Gu Erwei Zhao Qing Liu Gongchuan |
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| Institution: | Gu Erwei,Zhao Qing,Liu Gongchuan,et al. Department of Anesthesiology,Affiliated Hospital,Anhui Medical University,Hefei 230022 CHINA |
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