Dynamic reconstruction of the cruciate ligaments of the knee |
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Authors: | Kauko A. Solonen Martti Vastamäki |
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Affiliation: | (1) The Orthopaedic Hospital of the Invalid Foundation, Helsinki, Finland |
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Abstract: | Summary This paper reports the long term results of dynamic gracilis or semitendinosus transfer in chronic cruciate ligament instability of the knee. During the period 1968–1983, 76 dynamic reconstructions were performed. Sixty-one patients (63 knees) were evaluated. There were 42 males and 19 females. The mean age at operation was 29.5 years and the average time before operation was 3.7 years. The anterior cruciate ligament was reconstructed in 54 cases, the posterior in 7 and the anterior and posterior in 2. Altogether 32 ligaments (12 cruciates) had been repaired and 28 menisci removed at previous operations. A scoring system (up to 50 points, with 16 parameters) was used. An excellent result was achieved in 21 cases, good in 15, fair in 18 and poor in 19 cases at an average follow-up of 7.4 years. The average score was 33.2 points. Subjectively only 4 patients described the end result as poor. The anterior cruciate alone was reconstructed in 25 patients with an average score of 35.4 points. In 12 cases the operative delay was less than one year and in these the average score was 41.2. In 6 cases three ligaments were reconstructed and the average score was 24.0. There were advanced degenerative changes in 6 knees (average score 24.3).
Résumé Cet article rapporte les résultats éloignés du transfert du droit interne ou du demi-tendineux dans les instabilités chroniques du genou par lésion des ligaments croisés. De 1968 à 1983, 76 reconstructions dynamiques ont été réalisées. 61 patients, 42 hommes et 19 femmes, représentant 63 genoux, ont été examinés. L'âge moyen lors de l'opération était de 29,5 ans et le délai moyen entre l'accident et l'opération était de 3,7 ans. La reconstruction a porté 54 fois sur le ligament croisé antérieur, 7 fois sur le postérieur et 2 fois sur les deux. 32 ligaments (dont 12 croisés) avaient été réparés et 28 ménisques excisés préalablement à l'intervention. On a utilisé une évaluation chiffrée, allant jusqu'à 50 points et comportant 16 paramètres. Les résultats ont été jugés excellents dans 21 cas, bons dans 15, passables dans 18 et mauvais dans 9, avec un recul moyen de 7,4 ans. Le score moyen était de 33,2 points. Le résultat n'était subjectivement considéré comme mauvais que par 4 malades. Le ligament croisé antérieur a été le seul reconstruit chez 25 opérés avec un score moyen de 35,4. Dans 12 cas le délai entre l'accident et l'intervention était inférieur à un an, et dans ces cas le score moyen était de 41,2. Chez 6 malades trois ligaments ont été reconstruits et le score moyen était de 24. Il existait de notables lésions dégénératives au niveau de 6 genoux, avec un score moven de 23,3. |
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Keywords: | Cruciate Ligament Dynamic reconstruction |
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