过量药物所致肝损害

通常情况，即使一些致死剂量的药物也不能产生肝损害，而当一些非致肝毒性的药物超剂量使用时，则产生直接的急性肝损害对乙酰氨基酚是导致肝损害的主要例证，当每日服用超过15g时，它是肝脏强有力的毒素，这种损害造成肝小叶的中心性坏死和肝衰竭．这是因为细胞色素P－450系统和代谢的峰浓度位于肝小叶中心区，以及谷胱甘肽与胞质蛋白相结合，无法使有效代谢产物与其形成流基化物而排泄．阿斯匹林产生的肝损害则是一种慢性、进展性、积累性的结果．常发生于（4-6）g／d的服用量，肝损伤与体内原有疾病特别是结缔组织病密切相关，其机制为原有肝损伤引起血清蛋白降低，阿斯匹林与蛋白结合减少，游离药物浓度增加所致．偶尔发生于儿童的肝损害是由于硫酸亚铁中毒所致，机制类似于使用对乙酸氨基酚，常发生于肝小叶周边区的坏死．