缺血性卒中后认知障碍患者上肢动脉及指端微小血管血流动力学特点分析

目的:定性、定量分析缺血性卒中后认知障碍(PSCI)患者从肱动脉至指端微小血管血流动力学特点,初步探索指端微循环状态与PSCI患者认知功能的相关性.方法:选取头部CT/MRI首次诊断为急性缺血性脑卒中,3～6个月复查时认知功能下降者为PSCI组(n=66),头部CT/MRI正常且年龄性别相匹配的志愿者为对照组(n=56).采用高频超声联合平面波超敏感显像技术(Angio PLUS)获取所有研究对象肱动脉(BA)、桡动脉(RA)、尺动脉(UA)及中指尺侧、桡侧指掌侧固有动脉(UPPDA、RPPDA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及指端微小血管分布参数,采用Image J处理指端微小血管分布图片,测量Gray值,并对上述参数进行对比分析.结果:在调整高血压、糖尿病的影响因素后,与对照组相比,PSCI 组 BA、RA、UA、UPPDA、RPPDA 的 EDV 及 UPPDA、RPPDA 的 PSV 均降低(P＜0.05),BA、RA、UA、RPPDA、UPPDA的RI、PI均增高(P＜0.05),指端微小血管分布等级为Ⅰ级、Ⅱ级的例数增加,为Ⅳ级的例数减少,指端微小血管密度Gray值增高(P＜0.05).Spearman相关性分析发现,MMSE与UPPDA.PI、RPPDA.PI及Gray值负相关,与指端微小血管分布等级正相关(P＜0.05).结论:高频超声联合Angio PLUS技术可定性定量检测PSCI患者从肱动脉至指端水平动脉血流动力学变化及指端血流灌注情况,指端微循环状态能一定程度反映PSCI患者的认知功能.