三联法治疗中晚期类风湿性关节炎95例临床研究

目的:探讨三联疗法辨证治疗中晚期类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性。方法:以扶正蠲痹、化痰祛瘀为基本治则,以痹得治片口服,中药汽疗仪配寒湿痹浴舒雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联甲组）治疗阳虚寒凝、痰瘀互结中晚期RA50例;痹得清饮口服,中药汽疗仪配寒热痹浴安雾化透皮法,正清风痛宁外关节腔注射（三联乙组）治疗阴虚热郁、痰瘀互结中晚期RA45例;并以消炎痛内服加肌注甲氨喋呤（MTX）治疗中晚期RA43例作对照研究。结果:三联甲组对中晚期RA中医主症控显率、有效率分别为74％、26％和86％、14％;三联乙组对中晚期RA、中医主症控显率、有效率分别为73.34％、26.66％和86.67％、13.33％;对照组对中晚期RA、中医主症控显率、有效率分别为27.91％、46.51％和23.26％、37.21％。三联甲、乙组分别与对照组比较,按Ridit检验,有非常显著性差异（P<0.01）;且三联甲组、乙组临床症状、体征、炎症指数、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）滴度、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、血清补体C₃（C₃）、血红蛋白（Hb）治疗前后分别比较,差异有非常显著性（P<0.01）,与对照组比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。结论:三联疗法对RA中期病情控制尤为突出,对晚期RA患者提高生活质量较为明显,且较安全。