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血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨
作者姓名:李晓庆  王宗谦
作者单位:1. 北京市华信医院肾内科,北京,100016
2. 中国医科大学附属第四医院肾内科,辽宁沈阳,110032
摘    要:
目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)在早期急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)中的变化及其临床诊断价值。方法选取该院2009年7月1日—2010年12月31日危重症医学科(ICU)患者113例,其中49例发生AKI,根据AKI分期分为3组,分别为AKIⅠ期组、AKIⅡ期组、AKIⅢ期组,并选取其余未发生AKI 64例患者作为对照组,对其Cys C、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、肾小球滤过率(GFR)进行比较,评价血清Cys C对AKI的早期临床诊断价值,其中GFR采用MDRD公式进行估计,应用SPSS17.0统计软件包进行数据处理及统计学分析。结果 AKI组与非AKI组相比,AKI组患者血清Cys C水平明显升高,两组之间差异有统计学意义(P〈0.001)。AKI患者Cys C水平与Scr、Bun水平呈正相关,相关系数分别为R=0.536和R=0.305,P值分别〈0.001,和0.01;血清Cys C与GFR呈显著负相关,相关系数R=-0.810。AKI患者3组间Cys C水平比较差异无统计学意义。AKI患者组Cys C水平升高较Scr水平升高提前(2.22±1.43)d。结论 1血清Cys C与Scr、Bun呈正相关,与GFR呈负相关,故血清Cys C可以作为GFR的内源性标志物。2发生AKI时,血清Cys C水平升高较Scr水平升高提前(2.22±1.43)d,故血清Cys C可以作为AKI的生物学标志物,对AKI的早期诊断及及时干预具有重要的临床价值。

关 键 词:急性肾损伤  胱抑素C
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