妊娠合并系统性红斑狼疮死亡6例分析题录

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)死亡病例的临床特点。方法回顾性分析2012年1月1日至2021年12月31日北京市妇幼保健监测数据中6例妊娠合并SLE死亡病例, 收集孕产妇基本信息、现病史、既往史、产前检查情况、诊疗经过、评审意见及死亡诊断等内容进行分析。采用描述性方法对数据进行分析。结果十年间北京市妊娠合并SLE死亡6例, 死亡率为0.28/10万(6/214.3万)。这6例中, 主要临床表现为发热、神经精神和呼吸系统症状;均存在血小板计数(platelet count, PLT)降低及低补体血症。3例孕期血压增高, 5例有尿蛋白, 3例孕期合并感染。无SLE病史的3例中, 主要脏器损害为血液系统、肺和肾脏;有SLE病史的3例中, 神经精神、血液系统和肾脏是主要受累脏器。结论本组妊娠合并SLE死亡病例的发病症状主要包括发热、神经精神和呼吸系统症状, 高血压和感染为常见的并发症, PLT减少、尿蛋白以及补体降低也是重要的实验室指标。