肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的 相关研究

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11 月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例，术后随访6个月。根据在随 访期间是否发生脑梗死，患者分为脑梗死组和对照组；收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%），对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组 糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P＜0.05）；2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义 （P＜0.05），其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟 史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后，左上肺叶切除术（OR=10.670，95% CI 2.021～56.325，P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726，95%CI 1.398～134.746，P=0.025），糖尿病（OR= 6.021，95%CI 1.483～24.436，P=0.012）和高脂血症（OR=6.786，95% CI 1.337～34.455，P=0.021）与肺癌患者 术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺 癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。