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大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者血压成分与基底节血管周围间隙的相关性
引用本文:杜厚伟,陈超,林菲菲,袁其琳,夏品苍,叶成斌,威晋,吴桑茹,陈鸿宾,陈荣华,肖迎春,刘楠.大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者血压成分与基底节血管周围间隙的相关性[J].中华高血压杂志,2019,27(12):1189-1193.
作者姓名:杜厚伟  陈超  林菲菲  袁其琳  夏品苍  叶成斌  威晋  吴桑茹  陈鸿宾  陈荣华  肖迎春  刘楠
作者单位:福建医科大学附属协和医院神经内科,福建福州350001;福建医科大学附属协和医院神经内科,福建福州350001;福州市第二医院神经内科;福建医科大学附属协和医院神经内科,福建福州350001;福建医科大学附属协和医院西院神经内科;福建省疾病预防控制中心;福建省中医药大学附属人民医院影像科;福建医科大学附属协和医院神经内科,福建福州350001;College of Health Science, University of Tasmania;福建医科大学附属协和医院神经内科,福建福州350001;福建医科大学附属协和医院康复科
基金项目:国家自然科学基金;福建省科技创新领军人才项目
摘    要:目的在大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者中,探讨血压成分与基底节区扩大的血管周围间隙之间的相关性。方法回顾性纳入自2014年1月到2018年12月在福建医科大学附属协和医院经临床、颅脑计算机断层扫描血管造影(CTA)及头颅核磁共振成像(MRI)确诊为大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者49例,根据脑小血管病评估量表对患者头颅MRI上基底节区扩大的血管周围间隙(BG-EPVS)进行评估,将患者分为10 BG-EPVS和≤10 BG-EPVS组,比较两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压(MAP)及其他血管相关因素等基线特征。采用Logistic回归分析法,评估血压成分与10 BG-EPVS之间的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析法计算收缩压、舒张压、脉压和MAP判断10 BG-EPVS的曲线下面积(AUC)。结果自2014年1月到2018年12月,共纳入49例符合入选标准的大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者年龄(65.1±10.5)岁,男性30例(61.2%)]。与≤10 BG-EPVS组患者比较,10 BG-EPVS组患者年龄更大(67.7±8.1)比(60.4±12.7)岁],收缩压(146.5±12.7)比(137.7±13.2)mm Hg]和MAP(103.2±9.4)比(97.5±9.6)mm Hg,均P0.05]更高。Logistic回归分析显示,在调整年龄因素后,收缩压(OR=1.08,95%CI1.01~1.15,P=0.025)和MAP(OR=1.19,95%CI1.06~1.34,P=0.003)与10 BG-EPVS存在显著相关性。ROC曲线分析显示:收缩压和MAP的AUC分别为0.711(95%CI0.551~0.870,P=0.015)和0.710(95%CI0.553~0.867,P=0.015);舒张压和脉压的AUC分别为0.629(95%CI0.463~0.795,P=0.135)和0.575(95%CI0.391~0.759,P=0.384)。结论在大脑中动脉狭窄/闭塞的高血压脑梗死患者中,收缩压和MAP与10 BG-EPVS存在显著相关性,是判断10 BG-EPVS的良好指标,可视为10 BG-EPVS的标志物。

关 键 词:血管周围间隙  基底节  大脑中动脉  血压  计算机断层扫描血管造影  磁共振
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