Gamma钉治疗80岁以上患者股骨转子间骨折

目的探讨80岁以上患者股骨转子间骨折手术的安全性，评价Gamma钉治疗这种复杂骨折的疗效。方法对31例80岁以上转子间骨折患者进行回顾性分析，统计术中和术后并发症、术后定期拍X线平片、髋关节Harris评分并调查患者的活动状态。结果31例患者平均年龄82．9岁，有并存症的患者占74．2％，均使用Gamma钉固定。平均随访22．5个月（6～33个月），所有骨折临床和影像学上均达到愈合；平均手术时间92．6min，平均失血量205ml，平均输血量387ml。术后髋关节Harris评分平均69分，1例因髋部疼痛较重在骨折愈合后取出内固定物；无股骨头坏死和深静脉血栓形成，无内固定物断裂及假体周围再骨折，术后只有10例患者恢复到骨折前的活动水平。随访期间共有5例患者死亡，死因均为内科疾病。结论Gamma钉对老年人转子间骨折的疗效较好，可部分恢复其骨折前生活质量，经过术前精细准备是一种相对安全、疗效满意的治疗方法，但老年人术后活动量仍趋减少，对社会依赖程度增加。

Gamma nail for treatment of intertrochanteric fractures in the elderly patients aged 80 years and over