胃肠混合性腺神经内分泌癌的回顾性病例分析

背景：近年来，胃肠腺神经内分泌肿瘤发病率不断上升，为推动疾病的防治，我国制定了中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识。目的：探讨胃肠混合性腺神经内分泌癌（MANEC）的临床病理特点。方法：选取2002年4月-2009年1月天津大港油田总医院确诊的胃肠腺癌患者100例，对患者肿瘤组织标本进行免疫组化染色，检测突触素（Syn）、嗜铬粒素A（CgA）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白8/18（CK8/18）、Ki-67的表达。分析MANEC患者的临床资料，包括性别、年龄、临床症状、病理特征以及预后。结果：100例胃肠腺癌患者中，MANEC 6例，发生率为6%。MANEC临床表现以腹痛、腹胀、便血常见。MANEC发生于胃小弯2例、回盲部1例、升结肠1例、直肠2例。镜下可见MANEC由腺癌和神经内分泌癌两种成分构成。6例患者均接受手术治疗，5例在短时间内复发和（或）腹腔转移。结论：MANEC形态学上与低分化腺癌不易区别，确诊主要依赖于组织学证据和免疫组化标记，预后较普通腺癌差。